Abstract:
Background: The aim of this study was to examine a nonmedical treatment alternative to medication in attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) insomnia, in which blue wavelength light-blocking glasses are worn during the evening hours to counteract the phase-delaying effect of light. Outcome measures included sleep quality and midsleep time. The capacity of ADHD subjects to comply with treatment using the glasses was assessed. Methods: Daily bedtime, wake-up time, and compliance diaries were used to assess sleep quality and timing during a baseline observation week and a 2-week intervention period. The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) was administered following baseline and intervention. The intervention protocol consisted of use of blue wavelength-blocking glasses and a moderate lighting environment during evening hours.Results: Partial and variable compliance were noted, with only 14 of 22 subjects completing the study due to nonadherence with wearing the glasses and diary completion. Despite the minimum 3-hour recommendation, glasses were worn, on average, for 2.4 hours daily. Lighting was reduced for only 58.7% of the evening. Compared with baseline, the intervention resulted in significant improvement in global PSQI scores, PSQI subcomponent scores, and sleep diary measures of morning refreshment after sleep (P = 0.037) and night-time awakenings (P = 0.015). Global PSQI scores fell from 11.15 to 4.54, dropping below the cut-off score of 5 for clinical insomnia. The more phase-delayed subjects, ie, those with an initial midsleep time after 4:15 am, trended towards an earlier midsleep time by 43.2 minutes following the intervention (P = 0.073). Participants reported less anxiety following the intervention (P = 0.048).Conclusions: Despite only partial compliance with intervention instructions, subjects completing the study showed subjectively reduced anxiety and improved sleep quality on multiple measures. The more sleep-delayed subjects trended toward an earlier sleep period following use of the glasses. Blue-blocking glasses are a potential insomnia treatment for more compliant subjects with ADHD insomnia, especially those with prominent sleep delay. Larger studies of blue light-blocking glasses in more phase-delayed groups could reveal significant advances in chronotherapeutics.Keywords: insomnia, attention deficit hyperactivity disorder.
https://www.oalib.com/paper/2975059#.VtxuSJwrKhc
ADHD
ADHD – også kaldet Attention Deficit Hyperactivity Disorder – er en neuropsykiatrisk lidelse. ADHD kommer til udtryk i forstyrrelse af opmærksomhed og aktivitet. Lidelsen er mest kendt hos børn, og undersøgelser viser, at ADHD optræder hos 2-4 % af alle børn. Drenge rammes 4-5 gange hyppigere end piger. Mere end halvdelen af alle ADHD-ramte børn beholder lidelsen hele deres voksenliv.
Beskrivelse
Symptomer på ADHD
ADHD forekommer i mange forskellige sværhedsgrader og kan give sekundære problemer såsom indlæringsvanskeligheder, motoriske vanskeligheder, adfærdsforstyrrelser, udviklingsforstyrrelser, angst og depression.
ADHD er kendetegnet ved opmærksomhedsforstyrrelse, hyperaktivitet og impulsivitet.
ADD er den stille form for ADHD. Her er der ingen hyperaktivitet.
Børn med ADHD har ofte svært ved at sidde stille, vente på det bliver deres tur, følge normer, fuldføre opgaver eller styre deres følelser og temperament.
Forskere mener ADHD skyldes forstyrrelser i flere områder i hjernen. Det ser ud til at hjernen har en nedsat evne til at transportere signalsofferne dopanin og noradrenalin. Man mener at dette medfører at hjernen trættes og derved fremkommer symptomerne på ADHD.
ADHD er primært arveligt, men kan også skyldes påvirkninger af barnets hjerne før, under eller efter fødslen.
ADHD og søvn
Børn og unge med ADHD kan have svært ved at falde i søvn. De er som regel ikke trætte ved normal sengetid. De kan også have tankemylder og det kan vare op til 2 timer før søvnen indtræffer.
Under søvnen kan de opleve mere eller mindre REM-søvn end normalt, vejrtræknings forstyrrelser, periodiske benbevægelser og et øget antal bevægelser.
For lidt søvn kan føre til social jetlag, hvor søvnunderskuddet bliver større og større for hver nat indtil de crasher og sover meget.
Børn og unge med ADHD kan udvikle søvnløshed eller angst.
Nogle kan omvendt falde i søvn før normal sengetid og vågne tidligt om morgenen. Dette passer ikke ind i den normale døgnrytme med samfundsaktiviteter.
Børn og unge med ADHD har brug for støtte til at falde i søvn. Nøglen er en stabil døgnrytme, som støttes af faste rutiner omkring sengetid og vækning og et behageligt og trygt sovemiljø.
ADHD og søvnbriller
ADHD kan også give søvnforstyrrelser, og forsøg med søvnbriller på University of Toronto har vist, at det er muligt at fremkalde en væsentlig forbedring af både den objektive og den subjektive grad af symptomerne på ADHD hos voksne ved at fremme døgnrytmen.
Døgnrytmen kan fremskyndes ved at bruge søvnbriller 1-2 timer før normal sengetid. Den samlede tid, hvor den ADHD-ramte enten sover eller bruger søvnbriller, skal helst vare 10-11 timer.
De samme resultater er endnu ikke påvist for børn og unge med ADHD, grundet manglende forsøg.
Forskning vedrørende ADHD
Behandling af opmærksomhedsforstyrrelse, hyperaktivitetslidelse og søvnløshed med søvnbriller
CronoPhysiology and Therapy 2013. Department of Psychiatry and Behavioral Neurobiology, University of Alabama at Birmingham School of Medicine, Birmingham, AL, USARachel E Fargason, Taylor Preston, Emily Hammond, Roberta May, Karen LPMID:0
Formålet med denne undersøgelse var at undersøge et ikke-medicinsk behandlingsalternativ til medicin ved ADHD-søvnløshed (ADHD), hvor søvnbriller bruges i aftentimerne for at modvirke lysets faseforsinkende effekt. Konklusion: På trods af...
Behandling af opmærksomhedsforstyrrelse, hyperaktivitetslidelse og søvnløshed med søvnbriller
Formålet med denne undersøgelse var at undersøge et ikke-medicinsk behandlingsalternativ til medicin ved ADHD-søvnløshed (ADHD), hvor søvnbriller bruges i aftentimerne for at modvirke lysets faseforsinkende effekt. Konklusion: På trods af kun delvis overholdelse af interventionsinstruktioner, viste forsøgspersoner, der gennemførte undersøgelsen, subjektivt reduceret angst og forbedret søvnkvalitet på flere mål. Søvnbriller er en potentiel behandling for søvnløshed til mere overensstemmende personer med ADHD-søvnløshed, især dem med fremtrædende søvnforsinkelse. Større undersøgelser af søvnbriller i mere fase-forsinkede grupper kunne afsløre betydelige fremskridt inden for kronoterapi.
Treatment of attention deficit hyperactivity disorder insomnia with blue wavelight light-blocking glasses
CronoPhysiology and Therapy 2013. Department of Psychiatry and Behavioral Neurobiology, University of Alabama at Birmingham School of Medicine, Birmingham, AL, USA
PMID:0