Abstract
Aim: The aim of this study was to investigate melatonin-related findings in autism spectrum disorders (ASD), including autistic disorder, Asperger syndrome, Rett syndrome, and pervasive developmental disorders, not otherwise specified.
Method: Comprehensive searches were conducted in the PubMed, Google Scholar, CINAHL, EMBASE, Scopus, and ERIC databases from their inception to October 2010. Two reviewers independently assessed 35 studies that met the inclusion criteria. Of these, meta-analysis was performed on five randomized double-blind, placebo-controlled studies, and the quality of these trials was assessed using the Downs and Black checklist.
Results: Nine studies measured melatonin or melatonin metabolites in ASD and all reported at least one abnormality, including an abnormal melatonin circadian rhythm in four studies, below average physiological levels of melatonin and/or melatonin derivates in seven studies, and a positive correlation between these levels and autistic behaviors in four studies. Five studies reported gene abnormalities that could contribute to decreased melatonin production or adversely affect melatonin receptor function in a small percentage of children with ASD. Six studies reported improved daytime behavior with melatonin use. Eighteen studies on melatonin treatment in ASD were identified; these studies reported improvements in sleep duration, sleep onset latency, and night-time awakenings. Five of these studies were randomized double-blind, placebo-controlled crossover studies; two of the studies contained blended samples of children with ASD and other developmental disorders, but only data for children with ASD were used in the meta-analysis. The meta-analysis found significant improvements with large effect sizes in sleep duration (73 min compared with baseline, Hedge's g 1.97 [95% confidence interval {CI} CI 1.10-2.84], Glass's Δ 1.54 [95% CI 0.64-2.44]; 44 min compared with placebo, Hedge's g 1.07 [95% CI 0.49-1.65], Glass's Δ 0.93 [95% CI 0.33-1.53]) and sleep onset latency (66 min compared with baseline, Hedge's g-2.42 [95% CI -1.67 to -3.17], Glass's Δ-2.18 [95% CI -1.58 to -2.76]; 39 min compared with placebo, Hedge's g-2.46 [95% CI -1.96 to -2.98], Glass's Δ-1.28 [95% CI -0.67 to -1.89]) but not in night-time awakenings. The effect size varied significantly across studies but funnel plots did not indicate publication bias. The reported side effects of melatonin were minimal to none. Some studies were affected by limitations, including small sample sizes and variability in the protocols that measured changes in sleep parameters.
Interpretation: Melatonin administration in ASD is associated with improved sleep parameters, better daytime behavior, and minimal side effects. Additional studies of melatonin would be helpful to confirm and expand on these findings.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21518346/
Autisme
Autisme er en medfødt og overvejende arvelig psykisk udviklingsforstyrrelse og kan opdeles i flere diagnoser. Mennesker med autisme oplever typisk udfordringer med kommunikation, adfærd og det at være social. Mennesker med autisme har forskellige måder at kommunikere, interagere og lære på end de fleste andre mennesker.
Beskrivelse
Autisme diagnosticeres typisk i barndommen, når man erfarer, at barnet afviger fra sine jævnaldrendes udvikling. Diagnosen stilles nogle gange først i voksenalderen.
Diagnosticering af autisme kaldes også ASD (autismespektrumforstyrrelse).
Autisme kan opdeles i følgende diagnoser; Infantil autisme, Aspergers sygdom, atypisk autisme, PDD (Pervasive Developmental Disorder) og NOS (Not Otherwise Specified).
Der er omkring 1-2 promille af befolkningen, der har diagnosen infantil autisme, og hvis man medregner de øvrige autismediagnoser, kommer man frem til ca. 1 procent af befolkningen. Der er omkring fire drenge/mænd for hver pige/kvinde med diagnosen.
Der er ingen medicinsk behandling til at helbrede autisme. Eventuel medicinsk behandling bliver først relevant i tilfælde af efterfølgende psykiske forstyrrelser og komplikationer som ADHD, depression og alvorlig eksternaliserende adfærd. I de senere år er der kommet større fokus på individuel psykoterapi .
Mennesker med autisme har stor sandsynlighed for, at søvnforstyrrelser kan blive kroniske, langvarige eller intermitterende.
Den seneste forskning viser, at de fleste børn med autisme har søvnproblemer. Det er typisk problemer med at falde i søvn og mange opvågninger.
Det er en stor belastning for børn med autisme med søvnproblemer og det rammer generelt også resten af familien.
Hvis børn med autisme får for lidt søvn eller sover dårligt, kan det føre til nedsat indlæring, koncentration og fremme aggression, irritabilitet, stress, angst og føre til depression. Derudover kan børnene opleve øget uro i kroppen, overvægt foruden nedsat kropsvækst og immunforsvar.
En god søvn fremmer velvære og sundhed.
Det kan være en alternativ løsning at lade barnet med autisme bruge søvnbriller i ca. 90 minutter før sengetid. Det kan reducere den tid barnet bruger på at falde i søvn og fremme dyb søvn.
Det er vigtigt, at barnet motiveres til at bruge søvnbriller, og her kan man som forældre med fordel aftale en belønning med barnet.e
Forskning vedrørende autisme
Melatonin ved autismespektrumforstyrrelser: en systematisk gennemgang og meta-analyse
Dev Med Child Neurol. 2011 Sep;53(9):783-792. doi: 10.1111/j.1469-8749.2011.03980.x. Epub 2011 Apr 19.Daniel A Rossignol, Richard E FryePMID: 21518346 / DOI: 10.1111/j.1469-8749.2011.03980.x
Formålet med dette forsøg var at undersøge de nye opdagelser der er gjort ved autismespektrumforstyrrelser (ASD), autisme forstyrrelser, Aspergers syndrom, Rett syndrom og omfattende udviklingsforstyrrelser. Fortolkning af forsøg: Styring af...
Melatonin ved autismespektrumforstyrrelser: en systematisk gennemgang og meta-analyse
Formålet med dette forsøg var at undersøge de nye opdagelser der er gjort ved autismespektrumforstyrrelser (ASD), autisme forstyrrelser, Aspergers syndrom, Rett syndrom og omfattende udviklingsforstyrrelser. Fortolkning af forsøg: Styring af mængden af melatonin ved ASD er forbundet med forbedring af søvnparametre, bedre adfærd i dagtimerne og minimale bivirkninger.
Melatonin in autism spectrum disorders: a systematic review and meta-analysis
Dev Med Child Neurol. 2011 Sep;53(9):783-792. doi: 10.1111/j.1469-8749.2011.03980.x. Epub 2011 Apr 19.
PMID: 21518346 / DOI: 10.1111/j.1469-8749.2011.03980.x